Ce este Lyme?
Lyme intr-o coaja de nuca
Lyme este o boala infectioasa produsa de o bacterie (Borrelia Burgdorferi), transmisa omului prin muscatura de capusa (nu toate capusele sunt purtatoare ale bacteriei Bb).
Priveste cum se produce infectarea omului prin muscatura de capusa 
Sunt discutii daca si alte insecte pot transmite boala, dar inca nu se cunoaste cu precizie. Numele de Borrelia Burgdorferi (sensu lato = in sens larg) este generic, putand fi vorba de una sau mai multe tulpini de Bb implicate in infectie.
Lyme mai este supranumita si "boala cu 1000 de fete" din pricina faptului ca, afectand intregul organism, simptomele ei mimeaza foarte bine simptomele altor boli si reactia individuala fata de agentul patogen este foarte diferita de la om la om.
Infectia din boala Lyme este sistemica, afecteaza intregul organism si parcurge 3 stadii mai mult sau mai putin distincte:
Stadiul 1 - Eritemul cronic migrator (ECM) - Borelioza Lyme incepe de obicei cu o leziune tegumentara caracteristica, extensiva eritem migrator (stadiul 1, infectie localizata).
Stadiul 2 - Infectie diseminata - Dupa mai multe zile pana la saptamani, spirochetele se pot raspandi prin sange spre numeroase zone diferite.
Stadiul 3 - Infectie persistenta - Luni pna la ani mai trziu, urmnd de obicei perioadelor de infectie latenta, pot aparea semnele unor complicatii grave.
Raspandirea bolii Lyme - in ciuda ignorantei sau intereselor financiare si politice care pot face ca boala Lyme sa NU fie recunoscuta oficial ca endemica, iata care este raspandirea ei reala pe glob (cf. Department of Health and Human Services - Centers for Disease Control and Prevention)
Pentru cunoscatorii limbii engleze, oferim mai jos un tutorial audio-video despre boala LYME.
Nu uitati sa dati drumul la boxe!
Prezentare interactiva LYME (engl.)
[sumar]
Cum se manifesta Lyme?
Lyme mai este supranumita si "boala cu 1000 de fete"
din pricina faptului ca, afectand intregul organism,
simptomele ei mimeaza foarte bine simptomele altor boli.
Se spune chiar ca ar putea "copia" simptomele a circa 200 de boli.
Pe de alta parte, fiecare pacient bolnav de Lyme are propriul sau
tablou de simptome. Am putea probabil defini un nucleu comun
minim, de simptome, valabil la toti pacientii, in rest fiecare
pacient reactioneaza diferit la Lyme, in functie de foarte
multi parametri: vechimea bolii, numarul de agenti patogeni care
au provocat infectia, caracteristile proprii ale sistemului
imunitar al individului, etc.
Simptome ale bolii Lyme:
pata / pete care se muta pe corp
(ECM - eritemul cronic migrator - faza incipienta a bolii
- Lyme stadiul 1)
transpiratii puternice
febra
dureri musculare (ca dupa o gripa)
dureri de cap (ca dupa o gripa)
pata rosie la locul muscaturii de capusa
stare slabiciune, oboseala marcata
tulburari de somn
tulburari de vedere (privire incetosata, dubla, chiar disparitia campului vizual)
dureri articulare (Lyme stadiu 2 - faza deja cronica / vechime peste 6 luni de la debut)
dureri in tendoane, calcaiul lui Ahile, etc.
dureri si/sau usturimi in muschi
tulburari cardiace si neurologice (stadiul 3)
amorteli ale membrelor, capului, etc.
intepaturi (ca acele de cactus)
furnicaturi (ca si cum s-ar misca pe piele niste furnici)
urzicaturi (ca si cum ai fi fost urzicat)
tulburari de inghitire
tulburari de urinare (frecvent, senzatia imperioasa de a urina)
ameteli
dureri de cap
senzatia de "nisip in ochi" sau "urzicaturi in ochi", etc.
paralizii ale fetei sau ale membrelor
tulburari psihiatrice: depresie, anxietate, atacuri de panica, obsesii, fobii, tulburari emotionale (care mimeaza bipolaritatea), etc.
...prezenta lista este doar orientativa si ramane deschisa
[sumar]
Pot sa am Lyme?
Cele mai frecvente indoieli privind posiblitatea de a fi fost infectat sunt:
nu-mi amintesc sa fi fost muscat de o capusa!
am fost muscat de multe ori de capuse, dar nu m-am inrosit la locul muscaturii
cine nu a fost muscat de o capusa in viata lui?! si nu cunosc pe nimeni care sa aiba Lyme!
am scos imediat capusa intreaga, fara sa ii rup capul, nu cred sa fi fost infectat!
simptomele mele se suprapun numai in parte cu cele descrise pe acest sit!
am fost diagnosticat cu SM (scleroza multipla) - medicul mi-a spus
ca nu am Lyme!
Oricat ar parea de justificate acestea, nu are nici un rost
sa va indoiti de posibilitatea de a fi fost infectat printr-o
muscatura de capusa, chiar daca nu va amintiti ca ati fost muscat.
Numai cca.30% din bolnavii de Lyme isi amintesc ca au fost muscati!
Multi bolnavi de Lyme au fost gresit diagnosticati ca avand:
"scleroza multipla", "reumatism" sau "poliartrita reumatoida",
"tulburari psihiatrice" (depresie, anxietate, obsesii sau
tulburari obsesiv-compulsive, bipolaritate, etc.),
"neuropatie alcoolica" sau "neuropatie diabetica", etc.
Va este, in schimb, mult mai de folos sa faceti Dvs. insiva
un efort pentru a fi diagnosticat corect si a incepe cat mai repede
un tratament sustinut, care va poate scuti de multa suferinta
si va poate aduce vindecarea completa cat mai repede.
Cu tot respectul pentru obstea medicala, nu va lasati
pe mana unui singur doctor, mai ales daca el nu cunoaste
ce este Lyme!
Boala este putin cunoscuta si de cele mai multe ori gresit
diagnosticata!
Iata analizele pe care le puteti face, eventual contrac cost,
daca medicul de familie vi le refuza:
Testul ELISA pentru anticorpi de Borrelia
testul se face atat pentru IgM (arata o infectie acuta)
cat si pentru IgG (indica o infectie cronica, pe care
sistemul imunitar a recunoscut-o).
Western blot pentru anticorpi de Borrelia
WB este mai precis decat testul Elisa, dar in cca. 50% din
cazuri, este negativ (Lyme seronegativ)
Nota: in cazurile in care e vorba de o forma de
Lyme seronegativ, testele de mai sus nu
sunt concludente. Ele pot confirma boala,
dar nu o infirma!
Lyme se diagnosticheaza in primul rand dupa simptome!
Analizele sunt menite doar a confirma (eventual) infectia.
Cea mai precisa analiza de laborator este microscopia pe
camp intunecat (DualDur microscopy - dr. Bózsik Bela Pal / multumiri speciale - special thanks to) (prin imunofluorescenta), prin care se poate
vedea bacteria in sange sau LCR (lichidul cefalo-rahidian)
Pentru analize luati legatura cu unul din centrele romanesti indicate
la pagina de legaturi de pe situl nostru. (pentru alte detalii, contactati-ne)
[sumar]
Ce fel de Lyme am?
Lyme recent Daca de la momentul infectarii
(de la muscatura de capusa) au trecut mai putin de 6 luni
aveti o forma relativ recenta de Lyme (acuta).
Lyme cronic Daca de la momentul infectarii
au trecut mai mult de 6 luni, aveti deja o forma cronica
de Lyme.
Totodata, daca simptomele pe care le aveti zugravesc
un tablou de Lyme,
dar testele de laborator sunt negative (Western Blot si testul Elisa, care NU evidentiaza in mod direct bacteria in sange, ci masoara numai nivelul anticorpilor IgM si IgG anti-Borrelia), inseamna ca aveti o forma
de Lyme seronegativ (dintr-un motiv oarecare sistemul
imunitar nu produce suficienti / sau deloc anticorpi;
bacteria este reperata in mod deficitar de sistemul Dvs. imunitar). Numai DFM (Darkfield Microscopy - microscopie pe camp intunecat) poate indica cu precizie de 100% existenta bacteriei in sange sau LCR.
[sumar]
Diagnosticarea bolii Lyme
Diagnosticarea se face in principal dupa simptome. Analizele medicale pot cel mult sa confirme boala Lyme, dar niciodata nu o pot infirma.
Teste indirecte (suficient de imprecise):
* Testul ELISA pentru anticorpi (IgM si IgM) anti-Borrelia Burgdorferi. O pozitivare a IgG reflecta o infectie cronica, in vreme ce IgM reflecta o infectie recenta.
Atentie: atat IgM cat si IgG pot fi uneori negativi (seperat sau ambii) - vezi statisticile prof. Donta
* Testul WESTERN BLOT pentru anticorpi (IgM si IgM) anti-Borrelia Burgdorferi - mai precis decat testul Elisa, dar cu marje de eroare mari - vezi statisticile prof. Donta
* Testul PCR
Teste directe (precizie 100%):
* DFM (darkfield microscopy) = microscopie pe camp intunecat - singura metoda care evidentiaza direct bacteria in sange sau LCR (lichidul cefalo-rahidian) cu o acuratete de 100% - vezi filmul 'DualDur' realizat de dr. Bózsik Bela Pal 
Mai jos aveti cateva imagini extrase din film (in cazul ca sunteti prea grabit pt. a-l descarca), din care va puteti da seama in mare despre eficacitatea metodei de microscopie pe camp intunecat (DualDur - multumiri lui / thanks to dr. Bózsik Bela Pál - HU)
Pentru detalii privind diagnosticarea si acuratetea metodelor utilizate - vezi prezentarea 'Diagnosis' realizata de dr. Bózsik Bela Pal
* Mai multe detalii privind metoda de microscopie pe camp intunecat (diversi medici/cercetatori - http://lymerick.net/videomicroscopy.htm)
Clinici romanesti unde se pot face analize de specialitate - v. pagina de legaturi
[sumar]
Coinfectii
Articol în limba engleză - mulțumiri dr. Joseph Burascano Jr, ILADS (International Lyme and Associated Diseases Society). Click pe titlul de mai sus.
Capusele ataca Romania?
In Romania deja sunt recunoscute anumite zone endemice
(judete): Cluj, Arad, Sibiu... - ceea ce nu infirma posibilitatea
de a mai fi si altele! (sa nu uitam ca bacteria Borrelia Burgdorferi
are ca rezervorul natural fauna salbatica mai ales, ceea ce implica
posibilitatea raspandirii ei si in alte zone geografice ale tarii!)
Romania este cuprinsa in zona de raspandire a bolii Lyme! - indiferent care sunt [non]ratiunile pentru care ea nu este recunoscuta pe plan national.
[sumar]
Stiati ca?
capusele le puteti intalni in gradina particulara si in
parcuri publice, pe pomii din livada sau in padure, in iarba
sau pe gazonul din jurul casei pe care omul se aseza cu placere
dupa o zi obositore de lucru, pe terenul de fotbal unde fiecare
se relaxeaza jucandu-se cu mingea, in camping, in ierburile de la
marginea lanurilor, chiar si pe animalele noastre de casa - caini
si pisici (dupa plimbarile lor mai aduc cateodata cate o capusa!).
O capusa flamanda cauta surse din care sa se hraneasca cu sange:
un om sau animal.
Expansiunea capuselor este rapida, in America boala Lyme
a devenit la fel de raspandita ca si SIDA, iar Europa este invadata
deja de capuse. In Letonia exista paduri care sunt interzise
publicului datorita invaziei de capuse si datorita riscului mare
de infectare cu bacteria Borrelia burgdorferi.
Locurile favorite sunt padurile umede, unde temperatura
este cuprinsa intre 7 si 25 C, tufisurile, poienile unde
razele soarelui sunt blinde si unde apa de ploaie sau roua
persista mai multa vreme. Daca afara e cald si uscat capusele
se ascund in pamant, sau sub vegetatie.
Cele mai eficace insecticide sunt pe baza de DEET
(N-diethil-meta-toluamide).
Capusa adulta poate fi vazuta cu ochioul liber si trebuie
scoasa imediat (se pune o picatura de ulei pe ea si capusa
isi da drumul singura);
fiecare persoana care a scos o capusa de pe corpul sau
trebuie sa consulte imediat un medic, mai ales daca apare
o inrosire la locul muscaturii sau alte simptome "curioase" (dureri
musculare, nas infundat, transpiratii etc. - asa numita
"gripa de vara".
Atentie la capusele tinere! Nimfele sunt foarte mici si
nu se vad cu ochiul liber cu usurinta si din cauza asta
cea mai mare parte a bonavilor de Lyme nu isi amitesc sa
fi gasit o capusa pe ei.
Inainte de a musca, capusa secreta o substanta anestezica,
astfel ca majoritatea oamenilor nici nu simt cand sunt muscati!
In zonele acoperite cu par, mai ales la barbati, este foarte
dificil de reperat o capusa.
Capusele adulte sunt insa vizibile pe piele; se stie
cu siguranta ca transmiterea bacreriei Borrelia este
asigurata de femele si de pui de capusa (nimfele).
Riscul este cu atat mai mare cu cat in sezonul cald,
temperaturile ridicate determina lumea sa umble cat mai sumar
imbracata. Evitati tufisurile umede unde riscul de a gasi
colonii de capuse este mare. Nu va aventurati din placere
pe sub arbori, fara sa va acoperi parul, picioarele, si mai ales
atentie la copii! - ei sunt cei mai expusi.
Daca veti respcta aceste indicatii , cu siguranta ca
veti gasi capusa inainte de a se fixa pe piele, si inainte de
a avea timp sa va transmita infectia .
Exista vaccin pentru boala Lyme dar in unele cazuri
au aparut reactii nedorite, chiar infectare cu Bb.
In Austria si in zonele adiacente se utilizeaza un vaccin
impotriva encefalitei cauzate de Bb. Cei care cred ca vor
ajunge in zonele respective trebuie sa-si ia masuri de
prevedere, prin vaccinare, in caz contrar boala se declanseaza
in urmatoarele 8 zile: febra, dureri de cap puternice, si
chiar paralizie.
Nu strangeti capusa care v-a muscat intre degete! - in acest
fel tot continutul din intestinele sale (continand microbi)
trece in sangele Dvs.!
Nu trebuie folosit eter sau alt produs anstezic care o
poate determina sa vomite sangele din abdomen in intepatura.
Capusele tinere nimfele, arata ca un punct foarte mic
pe piele, cat un varf de ac; e ca si cand ne-am intepat cu ceva
si se vede un punct mic si negru in zona respectiva.
Daca ati incercat sa scoateti capusa cu o penseta si capul ei
s-a rupt si a ramas in piele, mergeti de urgenta la medic! - acesta
il va scoate printr-o mica incizie. Cu cat mergeti mai repede
la medic, cu atat numarul de bacterii transmise va fi fost mai mic!
Daca capul ramane inca agatat pe piele trebuie dezinfectat
foarte bine; acolo se va forma o infectie mica care se va
vindeca rapid .
Daca capusa este fixata in locuri unde nu se poate indeparta
de persoana in cauza trebuie cerut ajutorul celui mai apropiat
medic.
Tineti minte data la care capusa a fost scoasa de pe corp!
Urmariti aparitia oricaror simptome "curioase".
(In alte tari capusa este analizata, stiindu-se astfel care
au fost tulpinile de Bb din sangele ei - acest lucru
faciliteaza alegerea antibioticului)
Trebuie observat apoi daca in zona unde a fost muscatura
apar semne tipice - roseata, umflarea pielii in jurul pisacturii,
semnele tipice ale infectiei Lyme apar imediat sau dupa cateva
saptamani: simptome asemanatore cu cele de gripa, febra,
dureri de cap, dureri in gat, ganglioni inflamati,
oboseala marcata, dureri musculare, transpiratii abundente, etc.
Medicul trebuie consultat imediat dupa aparitia simptomelor,
si antibioticul va fi prescris pentru 3-4 saptamani.
Daca medicul in cauza nu cunoaste boala, adresati-va unui
dermatolog sau, si mai bine, unui specialist in boli infectioase!
Pentru ca o persoana sa aiba boalal Lyme trebuie:
- sa fi fost muscata de o capusa sau de o nimfa
- capusa respectiva sa fi fost purtatore de
bacterii Bb (20% din capuse sunt puratatoare de bacterii Bb, dar
procentajul variaza in functie de regiune)
[sumar]
|
(c) 2006-2009 - LYME.RO
