Sumar:

1.      Analize de laborator

2.      Tablou simptomatic actual

3.      Istoricul bolii

4.      Tratament

 

 

(1) REZULTATELE ANALIZELOR PENTRU BORRELIA (TEST ELISA):

 

9 Martie 2006	3 aprilie 2006
IgM - ZONA GRI (10,4 UE) IgG - negativ (1,1 UE)	IgM - POZITIV(14,2 UE > 11 UE) IgG - negativ (2,8 UE < 9 UE)
	26 Mai 2006 dupa 33 de zile de Ceftriaxona 2g/zi IgM 11 UE POZITIV IgG 2,8 negativ

(2) TABLOUL SIMPTOMATIC ACTUAL

PIELE (cele mai chinuitoare simptome, sunt permanente)- senzatii ciudate si foarte dureroase la nivelul pielii dupa cum urmeaza:

•        Senzatii dureroase ca si cum as fi zgariat de aschii de sticla - "descarcari electrice" (?) in lungul nervilor (pe tot corpul, inclusiv, pleoape, urechi, sfincterul anal, masele, testicule, etc.)

•        Senzatia ca sunt imbracat intr-un sac cu sticla pisata- idem, pe tot corpul

•        Senzatia ca sunt urzicat- se manifesta pe intreg corpul, pe diferite zone

•        Fulgere dureroasepe anumite traiecte nervoase in adancime (situate intre muschi si piele)

•        Dureri bruste si ascutiteasemanatoare unor descarcari electrice (uneori dureaza mai mult, alteori mai putin)

•        Intepaturi si piscaturi(uneori ca si zeci de ace subtiri de cactus, alteori ca o intepatura dureroasa de albina)

•        Usturimi(ca si cum pielea ar fi julita/urzicata) - nu exista nici o iritatie la suprafata pielii

•        Mancarime/gadilitura(ca si cum niste furnici s-ar misca pe piele sau ca si cum as fi atins cu un fir de iarba care ma gadila) - simt nevoia sa ma scarpin

•        senzatie de arsura locala (care se extind in special de jos in sus, de la picioare spre spate, piept), uneori ca si cum ar picura ceva fierbinte, alteori ca si cum as fi ars pe zone mai extinse

•        Dureri in profunzimea pielii(la nivelul nervilor pielii?) - daca ii masez profund pielea sau daca o prind cu degetele - se pare ca durerea urmeaza anumite trasee nevoase (?); de pilda, daca imi scutur picioare sau bat din ele, ma doare pielea de pe ele; daca imi prind pielea (oriunde pe corp) intre degete si o strang usor, ma doare tare in profunzime, un fel de durere cu urzicatura

•        Amorteli- in special in picioare si in maini, ca si cum membrele mi-ar fi fost amortite si acum se dezmortesc - senzatiile sunt mai ales in piele, dar poate si un pic in muschi...); membrele imi amortesc foarte usor, chiar si in in pozitii comode...

•        Iritatii ale pielii- pielea se irita extrem de usor la scarpinat, presiune (daca de pilda pun un picior peste celalalt sau stau intr-un cot, etc.)sicapata o coloratie locala rosu aprins

Articulatii, tendoane, muschi, coaste - coordonare neuro-motorie:

•        dureri de articulatii(in general simetrice): umeri, coate, coxo-femurale, genunchi, coloana (pe toata lungimea ei) - pe masura ce durerile articulare au scazut in intensitate, au crescut senzatiile dureroase la nivelul pielii! (ma intreb daca ma dor articulatiile sau mai degraba nervii din ele?)

•        dureri in tendoane(tendonul lui Ahile si in calcaneu, tendoanele sterno-cleido-matoidiene, tendoanele cotului si ale genunchilor, la locul lor de insertie pe oase)

•        dureriintercostale

•        anumitedureri musculare(in special muschii trapez si paravertebralii care sustin coloana vertebrala)

•        senzatiaca intampin o rezistenta la miscare, ca si cum muschii ar fi tensionati (in special in membre)

•        senzatia ca imi coordonez cu greutate miscarile membrelor(desi nu am probleme de coordonare sesizabile obiectiv) - cauzate de senzatia de rezistenta descrisa mai inainte

•        oboseala si slabiciune bruscacu transpiratie

•        dureri musculare chiar si dupa eforturi mici(senzatie de arsura-usturime in muschi)

•        bufeuride caldura

 

Capul

-          dureri in launtrul capului ca si cum as avea un cutit infipt in creier (mai ales daca misc capul; daca nu misc capul durerea e surda) - in special la creierul mic, de regula pe cate o emisfera, cu iradiere inspre tample sau spre ochi - RMN cranian fara modificari cerebrale. Durerile de cap au inceput sa scada dupa a 13-a zi de tratament cu Cefriaxona (2g/zi). In prezent durerile de cap sunt mici ca intensitate si rare ca frecventa.

-          2003-2005 crize dureroase de cap + tulburari de vedere majore(privire incetosata, o data am vazut dublu, altadata in vara 2005 mi-a disparut campul vizual in laterale - vedeam "negru" in parti) - in ultimul an nu am mai avut astfel de tulburari vizuale majore (doar privire incetosata)

 

Temperatura- uneori subfebril max. 37,5 Celsius (mai ales p.m.)

 

Inima:

•        intepaturi si dureri precordiale usoare, palpitatii (mai ales ca niste presiuni dureroare) - EKG nu a evidentiat nimic organic, ci numai tulburari functionale de ritm (tahicardie si TA oscilanta min. 11/6, max. 18/11); am intepaturi si dureri precordiale adanci.

 

Ochi:

•        privire incetosatauneori (fundul de ochi si campimetria sunt in limite normale)

-          2003-2005 crize dureroase de cap + tulburari de vedere majore(privire incetosata, o data am vazut dublu, altadata in vara 2005 mi-a disparut campul vizual in laterale - vedeam "negru" in parti) - in ultimul an nu am mai avut astfel de tulburari vizuale majore (doar privire incetosata)

 

Dinti:

•        dureri viloente in nervii dintilor (chiar si in dintii care nu mai au nervi! - obturatie de canal)

 

Vezica urinara:

•        senzatia ca trebuie sa urinez mai frecvent sau ca trebuie sa merg urgent (ca si cum as avea dificultati de a retine urina la un moment dat - urgenta de a merge la wc)

 

< st1:City w:st=on>< st1:place w:st=on>Colon:

•        intepaturiin colon - fulgeraturi

•        fecalele au o culoare galben-maron deschis

•        tendinta la constipatie (mai ales pe ultimul pasaj)

 

Stomac, esofag, faringe:

-          fulgeredureroase in faringe/laringe, stomac

-          inghitire dificila uneori, asociata uneori cu durere

 

Ficat, vezica biliara

- dureri in vezica biliara si ficat - nu am litiaza biliara dar am avut o hepatita tip A in 1982 si o dischinezie biliara. Mai am inca dureri de ficat/fiere, desi analizele sunt normale (TGO, TGP, etc.) Numai bilirubina directa si totala sunt crescute

 

Psihic:

•        depresie, anxietatefoarte greu controlabila

•        greutatein concentrare

•        obsesii

•        dereglari ale somnului- adormire dificila din pricina durerilor, uneori ma trezesc durerile, alteori le simt in somn...

•        probleme de atentie si de memorie de scurta durata

 

 

(3) ISTORICUL BOLII

•        Imi amintesc de o muscatura pe care am considerat-o a fi de paianjen veninos (pata rosie in relief, cca. 7-8 cm) - am fost umflat mai multe zile si am avut febra si dureri de cap, senzatie de slabiciune si rau general, febra, tremuraturi. S-a intamplat cel mai probabil in vara lui 1998 (sau chiar mai devreme? – nu pot spune cu precizie ; ceea ce imi amintesc cu precizie este ca era vara si ca m-a trezit intr-o dimineata cu senzatia ca am fost otravit si cu pata respectiva pe abdomen). Am luat cateva zile antibiotice, fara a consulta un medic. Dupa o vreme, tip de cateva saptamani, max. 2 luni am avut pete pe antebrate (ca niste "blande" rosii, iesite in relief). Transpiratii nocturne abundente, senzatie de rau, vedere incetosata...

•        Dupa o vreme (nu pot preciza exact - cca.6-8 luni) - primele semne de furnicaturi la nivelul pielii. La efort, cand se incalzeau picioarele, ma furnica/ustura/manca pielea; dupa baie calda simteam piscaturi in pielea corpului si mancarimi

•        Au aparut treptat intepaturi, usturimi si dureri fulgeratoare pe anumite trasee nervoase (membre mai ales); senzatia ca in anumite zone sunt "julit" / urzicat

•        Au aparut dureri mari la tendonul lui Ahile si calcaneu (aproape ca nu puteam merge), ca si cum mergeam pe sticla pisata, apoi s-au remis aproape complet, dar au aparut dureri de coloana, zona lombara, cervicala (o anumita intepenire), dorsala

•        Furnicaturile si mancarimile la nivelul pielii se extind pe zone mai mari, mai ales dupa ce fac baie. Sunt tranzitorii, dispar de la sine in cca.1/2 ora

•        Primele luni ale lui 2003 - Dureri mari de coloana, usturimi la nivelul muschilor coloanei (dorsal), dureri de articulatii coxo-femurale; imi amortesc foarte repede picioarele in anumite pozitii statice

•        Vara 2003pe un fond de stres puternic (se punea problema plecarii din tara), au aparut senzatii de arsura la nivelul pielii (pe antebrate si sub omoplatul stang) si o depresie asociata cu anxietate (am urmat tratament cu Fevarin - am luat in greutate cca. 18 kg)

•        2003-2004dureri dorsale si intepaturi la nivelul pielii si muschilor de sub omoplatul stang, depresie, fobii, anxietate

•        primavara2005tin regim si scad in greutate 20 kg in cca 3-4 luni, depresia se agraveaza (tratament cu Efectin)

•        iulie 2005- bufeuri de caldura, transpiratii nocturne puternice, in partea inferioara a corpului mai ales, senzatia ca pielea arde (ustura)

•        august 2005- durerile la coloana vertebrala se accentueaza, se extind apoi lombar si cervical; apoi apar dureri articulare simetrice (umeri, solduri, coate si genunchi, laba piciorului): dureri intercostale zona ultimelor coaste in special in dreapta; intepaturi la nivelul pielii omoplatului stang

•        septembrie 2005- consult balneologic, analize sange + scintigrafie osoasa, suspect de "poliartrita reumatoida"

•        octombrie2005- consult reumatologic, suspect "fibromialgie"

•        noiembrie 2005- alt consult reumatologic, suspect din nou de "fibromialgie"

•        decembrie 2005- tahicardie si TA oscilanta (11/6-18/11), tratament cu Betaloc Zock

•        tratament naturist cu sucuri si cruditati, ceaiuri, bai de abur, etc.

•        februarie 2006- durerile articulare incep sa scada, dar se extind intepaturile la nivelul pielii, plecand de la omoplatul stang, pe tot spatele

•        martie 2006, intepaturi, furnicaturi, mancarimi, usturimi ale pielii pe zone tot mai extinse - suspect de boala Lyme (analize Elisa pt. anticorpi Borrelia usor pozitive IgM)

•        aprilie 2006- senzatiile la nivelul pielii se accentueaza foarte tare - aproape insuportabile, continue (IgM clar pozitiv)

•        apardureri fulgeratoare(ca descarcari electrice) in masele, urechi, ochi, testicule, stomac, esofag

 

 

(4) TRATAMENT

21 Aprilie 2006... Ceftriaxona 2g/day perfuzii - 33 de zile

diareee cu mucus - pauza de antibiotice cca. 5 zile

in continuare: Doxiciclina 2-3x100mg/day vreme de 10 zile + 8 zile Cipralex (Ciprofloxacina) 2x20 ml/day in perfuzii

Tratamentul intrerupt pe 10 iunie- dureri zona hepatica, diaree, micoza,

dureri neuropatice foarte mari

 

Durerea neuropatica este insuportabila (a crescut in timpul tratamentului; au scazut si s-au rarit insa durerile de cap, incepand din a 13-a zi de Ceftriaxona).

In perioada 21 aprilie - 8 iunie am luat 2-3x300-400mg/zi Neurontin / Gabapentin - fara efect

Am luat apoi Lyrica / Pregabalin 3-4x75 mg/zi - fara efect – am renuntat dupa mai multe saptamani

 

Microscopie pe < st1:place w:st=on>< st1:PlaceType w:st=on>camp< st1:PlaceName w:st=on>intunecat(Budapesta, 4 iulie 2006) - Bb prezenta in sange! Tratament reinceput pe 6 iulie - schema 3 luni – dr. Jianu / dr. Bozsik (Hu) – continuat pan ape 1 sep., apoi refacere (vitamine, minerale, ulei de catina). In timpul tratamentului simptomele s-au agravat (lizarea bacteriei duce la eliminarea de mari cantitati de toxine in organism).Simptomele s-au ameliorat: au aparut zile mai usoare sau perioade din zi mai usoare, unele simptome au disparut (durerile de cap, durerile de dinti…). Per ansamblu se poate vorbi de o ameliorare.

Va urma cura a doua de antibiotice (sf. Lui 2006-inceputul lui 2007), apoi din nou refacere...